120万一针完全杀死癌细胞。CAR-T火了,但这些副作用你也要知道

2021年8月26日

患有弥漫性大B细胞淋巴瘤的陈阿姨

从上海瑞金医院出院了

作为全国第一个“吃螃蟹”的人

她接受了最新的CAR-T抗癌治疗

且被评估为“症状完全缓解”

消息一出

全国媒体为之沸腾:

这种新疗法

仅靠打针就能杀死癌细胞

这是不是意味着

癌症有救了?

然而,还来不及欢呼雀跃

一张由患者分享的“天价账单”

就冲上了热榜


阿基仑赛注射液

是一种自体免疫细胞注射剂

也是国内首批的CAR-T细胞治疗药物

仅一针,就得花费120万元

加上其他配套治疗费用

总价或接近200万元

普通人家怎么用得起?

一时间,人们议论纷纷

CRA-T到底是什么?

高达百万的治疗费用有什么依据吗?

是什么癌症都能治吗?

恰逢9月15日

世界淋巴瘤日到来之际

我们采访了

重庆大学附属肿瘤医院

血液肿瘤中心主任刘耀

作为专门研究淋巴癌的权威专家

听听刘医生对CAR-T疗法

是怎么解读的

PROFILE

刘耀

重庆大学附属肿瘤医院

血液肿瘤中心主任

主任医师、教授

博士后合作导师

美国南加州大学博士后


Q:CAR-T疗法原理是什么?

A:CAR-T是一种细胞疗法,该疗法的主要武器就是我们自己体内的T淋巴细胞,简称T细胞。所谓T细胞,是我们免疫系统的重要组成部分。你可以把它们想象体内的警察,它的作用就是巡视并消杀一切可疑的坏细胞。

但当人体患上癌症时,T细胞就会变得很“抓狂”。一是癌细胞会伪装,它混在好细胞里面,T细胞很难找到它;二是癌细胞会扩增,面对突然暴涨的癌细胞时,T细胞人手不够,情况就会失去控制。

而CAR-T疗法,就是把人体内的T细胞抽取出来,通过基因修饰技术,给它安上一个“瞄准器”,让它能准确识别癌细胞。同时,在体外大量扩增,兵强马壮之后再输回患者体内,灭癌的成功率自然大大提升。

Q:CAR-T疗法对所有恶性肿瘤都适用吗?

A:目前还不能,CAR-T疗法可根据靶点高效杀灭癌细胞,但是此种疗法目前更适用于非实体肿瘤。

肿瘤可分实体和非实体。实体瘤常见于肺、胰腺、肝脏、消化道,如胃癌、肝癌等。这些肿瘤细胞周围有着大量的“保护细胞”,它就像堡垒一样,会把T细胞挡在外面,从而大大降低治疗的效果。

非实体肿瘤常见于血液系统,如白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等,这些肿瘤细胞周围的环境没那么复杂,更适合T细胞突破并杀伤。据统计,CAR-T疗法对急性淋巴细胞白血病有80-90%的成功率,对骨髓瘤有70-80%的成功率,对淋巴瘤也有60%成功率。其中,完全有效率(指完完全全治好)高达50%。

Q:该疗法会不会留下创口或疤痕?

A:该疗法是通过输液完成,不会留下任何痕迹。细胞输注后,度过大约一个月的危险期后,便可以出院。

Q:复发几率高吗?

A:目前任何的抗肿瘤疗法都有一定的复发率,但对于CAR-T疗法,只要肿瘤细胞上的靶子没有消失,同时T细胞没有被消耗完,那么复发的几率是很低的。

Q:CAR-T疗法有没有副作用?

A:有副作用。可能会出现细胞因子风暴(让免疫系统短时间火力全开,杀敌一千自损八百,杀灭癌细胞同时也会损害机体)和中枢神经系统毒性(临床表现有头晕、耳鸣、金属异味、目眩、舌唇发麻、意识障碍等)。但目前的医疗水平下,这两大类副作用都是可控的,一般不会危及生命。

Q:一针120万,是不是贵了?

A:这样高昂的价格,是因为培养CAR-T细胞的过程非常复杂且精细。每一个过程都是个性化定制,从开始抽取T细胞到最终重新注射回人体,大约需要一个月时间。近一个月的时间都在实验室或在专门机构中进行,其中要投入的人力、物力、财力都非常巨大,所以这就导致了最后定价很昂贵。

Q:医保可以报销吗?

A:目前还不行。

Q:重庆有医院可以进行CAR-T疗法吗?

A:重庆大学附属肿瘤医院就是西部地区少数几个具有CAR-T治疗资质的医院之一。

Q:该技术是否意味着一个癌症治疗的新方向正在开启?

A:我认为是的,这是未来研究的方向。癌症与生俱来,有的人终其一生都不会出现肿瘤,而有的人因免疫功能异常,患癌风险增大,而CAR-T疗法可以去强化武装人体自身免疫功能,使人体通过自身的免疫杀灭癌细胞,可以说是从根本上解决问题。

感谢科学

感谢医学工作者

正因为他们的夜以继日

研究出的医学奇迹

让人类面对癌症不再束手无策

互助君也很期待

未来医学领域的突破

人类最终战胜癌症的那一天

同时也希望

每一位不幸罹患癌症的会员

能早日在先进医疗技术的帮助

战胜病魔,拥有健康的身体

享受美好的生活

如果你还有更多

关于CAR-T疗法的疑问

欢迎在文末留言

我们会及时记录

并尽快给予回复


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